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敬业守责护生命 共筑浓浓医患情
发布时间:2019/5/17 14:21:02 来源: 济南市亚博医院 作者: 神经外科 韩海荣

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“你好,护士!请问耿主任今天上班吗?”一位精神饱满、满怀感激之情的长者拿着一面写有“妙手回春  医术精湛 ”的锦旗一边朝护士站走来,一边高声问道。值班护士赶紧上前迎接,并通知耿主任。老人对住院期间神经外科全体医护人员科学有效的治疗方案、贴心周到的护理表示衷心的感谢。

患者况某于1月26日21点12分,因头部外伤后意识模糊1小时急症入住亚博医院神经外科,患者入院查体:神志模糊,生命体征平稳,头左顶部有3*3cm头皮血肿伴1*2cm大小头皮擦伤。CT检查显示:右侧额颞叶伤脑挫裂伤伴硬膜下血肿。值班大夫潘迪飞仔细阅读颅脑CT和详细查体后,诊断当前手术指征不够,暂给予保守治疗,可最大程度降低原发性颅脑损伤后手术治疗对病人的一次打击。但根据病人的影像学资料和临床经验看,患者颅脑CT内额叶脑挫裂伤和硬膜下血肿很有可能继续进展,一旦达到手术指征,必须马上手术,错过最佳治疗时间,病人脑内血肿和挫伤灶引发的占位效应可能导致病人昏迷甚至死亡,而在形成占位效应以前做手术,便可获得最佳的治疗效果。每耽误一分钟,病人耽误的可能就是下半生。

治疗思路形成后,潘迪飞第一时间与夜班护士张翠进行沟通,嘱咐她及时关注患者神志、瞳孔及生命体征的变化。为及时掌握颅内损伤的变化情况,需每隔2小时复查一次颅脑CT。此时潘迪飞已经连续工作了24小时,前天晚上做了一晚上手术,当天又是他值班,但为了第一时间掌握病人情况,在最佳时间做出最佳治疗方案,潘迪飞每次都亲自陪同患者做颅脑CT检查。果然,患者没有逃过临床经验的预判,颅内血肿增多,挫伤灶增大,1月27日6点45分的颅脑CT达到了开颅手术的标准。向主任耿正顺汇报病情后于1月27日7点,在全麻下为患者行脑内血肿清除术+硬膜下血肿清除术+坏死脑组织清除术。术后患者神志恢复清醒,效果很好,但2个小时后责任护士卢丙芝发现病人突然出现意识进行性下降,马上向潘迪飞汇报,考虑颅内有新发血肿。12点10分,复查颅脑CT发现右侧顶枕部硬膜下、硬膜外血肿,新发血肿的原因考虑额部血肿清除后颅内压力降低出现的减压性血肿。12点37分,在全麻下行右侧顶枕部硬膜下、硬膜外血肿清除术。由于手术及时进行,以及术后全体医护人员的共同努力,病人虽然经历了两次手术,依然恢复良好,并没有出现严重并发症及后遗症。

术后患者相继在齐鲁医院、省立三院进行相应治疗后,于2月22日再次转入亚博医院神经外科进行康复治疗,医生根据患者症状制定科学合理的康复治疗方案,护理人员及时疏导患者烦躁不安的情绪,在大家的共同努力下患者逐渐康复,于5月9日康复出院。