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重症医学科成功救治一重度支气管哮喘患者
发布时间:2014/12/19 来源: 莱芜市亚博医院 作者: 管理员
     近日,我院重症医学科收治一名重度支气管哮喘患者。在全科医护人员精心的诊治与护理下,历经半个月的时间,终于成功将哮喘持续状态控制稳定,患者转危为安。
    患者,中年男性,入重症医学科时喘憋明显,大汗淋漓,口唇紫绀,三凹征,端坐位,呼吸频率达30次/分以上,心率升至120次/分,不能言语。医护人员立即给予行无创呼吸机辅助通气,常规药物静脉滴注,口服应用,雾化吸入后,患者血氧指标仍低,躁动不安。于是,选择给予气管插管行有创通气,一切进展的病不顺利,患者的各项指标越来越差,医护人员不断的查找原因,排除来自于仪器或是患者本身的各种因素,不断调整呼吸机参数,严密监测各类生命体征,经过一夜的努力,患者患者的病情终于有所改善,为了排除气道梗阻的其它情况,给予床旁纤支镜检查,同时,给予高蛋白饮食,满足病人的营养需求,增强抵抗力。几天后,患者又出现发热、痰液增多等感染的征象。于是,医护人员又踏入到抗菌的征程。在这期间,患者不耐管情况日益严重,医护人员在应用镇静药物的同时给予心理疏导,讲解各个管路的作用及重要性,终于帮助患者适应了各项治疗措施,病情也逐渐趋向稳定,从呼吸机参数的降低到成功脱机拔管,从持续高热到体温正常,从频繁的吸痰到患者有力的咳嗽,一天一个进步,成功、满意的笑容挂满了患者及医护人员的脸庞。
    患者整个病程跌宕起伏,峰回路转,不知道下一步还会有什么新的情况出现,大家都捏住一把汗,给患者加油的同时也在为自己打气,相信目前的实力,终究还是我们赢了!
    众所周知,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,它与气道高反应性相关,表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数患者可经治疗缓解。如果诊治不及时,哮喘得不到有效控制,可演变为重症支气管哮喘,此患者则为反复喘息5月余,未行治疗,导致的严重后果。
    重症支气管哮喘的治疗与护理是一个很大的挑战,此患者的有效控制,体现了我院重症医学科在此病种的诊断、治疗、护理等方面有了很大的突破,为今后在该病的治疗方面积累了宝贵经验。
                                          (重症医学科 刘怀娟)